Шкала Глазго Таблица Комы у Взрослых Для Оценки • Антикоагулянтная терапия

Противопоказана 40% глюкоза, так как инсульт (особенно тяжелые формы) уже в первые часы с момента заболевания сопровождается гипергликемией. Также доказано, что введение глюкозы не предотвращает развития анаэробного гликолиза.

Какие шкалы должен использовать кардиолог у пациентов с фибрилляцией предсердий? Что нового. Клиническая фармакология и терапия — Медицинский журнал

ТАБЛИЦА 1. Шкала CHA2DS2-VASc для оценки риска инсульта у пациентов с неклапанной ФП

Факторы риска Определение Балл
С Клинические симптомы ХСН, умеренная и тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка (в том числе бессимптомная), гипертрофическая кардиомиопатия 1
H Артериальная гипертония (систолическое АД ≥140 мм рт. ст., диастолическое АД ≥90 мм рт. ст) или прием антигипертензивных препаратов (целевое АД при ФП 120-129/

Что для Вас важнее при выборе обуви?
УдобствоКомфорт
1
A Возраст более 75 лет 2
D Сахарный диабет 1 и 2 типа (гликемия натощак более 7 ммоль/л или прием сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия) 1
S Инсульт/ТИА/тромбоэмболии в анамнезе 2
V Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (ангиографически подтвержденная ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, клинически значимый периферический атеросклероз, атеросклеротическая бляшка в аорте) 1
A Возраст 65-74 года 1
Женский пол 1

Инсульт > Клинические протоколы МЗ РК — 2016 > MedElement

По тяжести состо​яния больных по шкале NIHSS
· лёгкой степени тяжести – до 4 баллов;
· средней степени тяжести – с 5 до 21 баллов;
· тяжёлый инсульт – более 22 баллов. при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Мнение эксперта
Знайка, главный эксперт в Цветочном городе
Если у вас возникли сложности, обращайтесь ко мне, и я помогу разобраться 🦉  
Задать вопрос эксперту
Лечение (стационар) Также доказано, что введение глюкозы не предотвращает развития анаэробного гликолиза. Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень.
NB! При форс-мажорных обстоятельствах или при отсутствии вызванной скорой неотложной медицинской помощи рекомендуется начать проведение базисной терапии.
Перечень основных лекарственных средств:
· кислород;
· каптоприл 12,5 мг;
· урапидил 0,5% 5,0 мл (25 мг);
· диазепам 10 мг 2,0 мл;
· кислота вальпроевая 5,0 мл;
· метоклопромид 0,2 мг 1,0 мл;
· натрий хлорид 0,9% 5,0 мл;
· глюкоза 10%-20% 10-20 мл.

Диагностика (скорая помощь)

Очаговые неврологические симптомы Общемозговые симптомы Менингеальная симптоматика
· двигательные (геми-моно- и парапарезы);
· речевые (сенсорная, моторная афазия, дизартрия);
· чувствительные (гемигипалгезия, нарушение глубокой и сложных видов чувствительности и др.);
· координаторные (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.);
· зрительные (скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.);
· расстройства корковых функций (астереогноз, апраксия и др.).
· головная боль, головокружение несистемного характера, тошнота, рвота, шум в голове;
· снижение уровня бодрствования от субъективных ощущений «неясности», «затуманенности» в голове и легкого оглушения до глубокой комы.
· напряжение заднешейных мышц;
· положительные симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева и др.

Ведение больных с ФП

Факторы риска ишемического инсульта:
· атеросклеротические поражения;
· артерио-артериальные и кардиоцеребральные эмболии;
· поражения системы крови.
· артериальная гипертензия Диагностические критерии на стационарном уровне Жалобы и анамнез смотрите амбулаторный уровень.

Мнение эксперта
Знайка, главный эксперт в Цветочном городе
Если у вас возникли сложности, обращайтесь ко мне, и я помогу разобраться 🦉  
Задать вопрос эксперту
Заключение Какие шкалы должен использовать кардиолог у пациентов с фибрилляцией предсердий. Диагностические мероприятия:
В процессе транспортировки осуществляется мониторирование:
· артериальное давление;
· частота сердечных сокращений;
· уровень сатурации кислорода;
· уровень глюкозы;
· оценка уровня сознания по шкале ком Глазго:
NB! Алгоритм действий родственников (из дома), медицинского персонала (из ФАП, МП, ВА, ЦРБ, поликлиники) для пациента с подозрением на инсульт – звонок в скорую помощь для экстренной транспортировки в ближайший инсультный центр.

Диагностика (амбулатория)

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector